Kontrola ZUS w ciąży – prawda czy mit?

Przez lata prowadzenia spraw przeciwko ZUS słyszałam różne wersje odpowiedzi czy kontrola ZUS w ciąży to prawda czy też mit. Zresztą pisałam już o tym już choćby w tym wpisie z uwaga: 2010 roku!:

https://www.temidajestkobieta.pl/2010/08/31/dzialalnosc-gospodarcza-ciaza-a-kontrola-zus/

Zauważyłam jednak, że temat wraca falami. Rzecznik ZUS, którego poznałam w „telewizji śniadaniowej” powiedział mi, że z zasady zwolnień lekarskich kobiet w ciąży się nie kontroluje, czyli kontroluje się np. pewne aspekty prowadzenia działalności będąc w ciąży.

Znajome mecenaski pracujące po ciemnej stronie mocy (czyli w ZUS) również mi mówiły, że w ich oddziałach panuje niepisana zasada, że zwolnień lekarskich kobiet w ciąży się nie kontroluje.

W sumie mogę potwierdzić, że nie słyszałam jeszcze o przypadku, żeby kobieta w ciąży (zwolnienie lekarskie z kodem B) została wezwana przed oblicze lekarza orzecznika ZUS. Czyli jeżeli kobieta w ciąży dostaje prawidłowo wystawione zwolnienie lekarskie (na aktualne dane, zwolnienie opatrzone jest wspomnianym wyżej kodem B potwierdzającym ciążę) to ZUS uznaje, że zostało ono wystawione prawidłowo, a stan zdrowia przyszłej matki uzasadniał wysłanie jej na zwolnienie. Pierwsza część kontroli formalnej zaliczona.

Kontrola w ciąży

Nie oznacza to jednak, że ZUS ochoczo wypłaci  nam świadczenie.

Zus może bowiem sprawdzać, czy zwolnienie jest wykorzystywane zgodnie z przeznaczeniem.

Jeżeli mamy zwolnienie „chory powinien leżeć” (oznaczone numerem 1) to tak naprawdę każde niezastanie ubezpieczonego w domu może kończyć się odmową wypłaty świadczenia. Chyba, że nieobecność będzie usprawiedliwiona wyjściem do lekarza lub po leki, jeżeli nie ma kto nam ich kupić.

Zwolnienie lekarskie opatrzone nr 2 (chory może chodzić) nie oznacza pełnej dowolności w spędzeniu wolnego czasu podczas choroby. Nie wolno nam iść do kina czy na milongę, jechać na wycieczkę z biura podróży czy na aktywny urlop. Gdy ZUS się o tym dowie – nie wypłaci świadczenia.

Zapytacie – a skąd ma się dowiedzieć? A przykładowo – zaglądając do Waszych mediów społecznościowych! Przeczytajcie sami.

ZUS buszuje na Facebooku

Kontrola ZUS w ciąży – co jeszcze zainteresuje inspektora?

ZUS nie wypłaci świadczenia, jeżeli wykorzystujemy zwolnienie niezgodnie z przeznaczeniem. Właśnie prowadzę jedną ciekawą sprawę, gdy ZUS odmówił świadczenia z tego powodu. Moim zdaniem oczywiście bezpodstawnie!

ZUS nie wypłaci również świadczenia, jeżeli będąc na zwolnieniu lekarskim pracujemy osobiście. Może to zrobić nawet jeżeli kogoś inspektor nie złapał „na gorącym uczynku” (czyli w pracy), wystarczy, że będą faktury świadczące o wykonywaniu pracy w tym okresie.

Oczywiście ZUS odmówi wypłaty świadczenia, jeżeli uzna, że osoba składająca wniosek jest nieubezpieczona składką chorobową (obowiązkową lub dobrowolną).

Ale to już temat na kolejny wpis 🙂

Aktualizacja 2020 r. 

Szczerze Wam powiem, że obecnie coraz częściej słyszę od Klientek, że były w trakcie ciąży kontrolowane – a to poprzez wizytę pracownic ZUS w domu, a to będąc wezwanym do lekarza orzecznika. 

Nie słyszałam historii by lekarz orzecznik podważył zwolnienie lekarskie ciężarnej, ale o odebraniach prawa do świadczenia w wyniku wizyty urzędników – już tak. Nie można bowiem z jednej strony chcieć świadczenia, a z drugiej prowadzić samodzielnie działalność. 

Powiem też, że orzecznictwo dotyczące zwrotu nienależnie pobranych świadczeń puchnie. Takich spraw jest coraz więcej.

Jeżeli jesteś w ciąży, albo ciążę planujesz, chcesz się nauczyć jak łączyć prowadzenie firmy z macierzyństwem – koniecznie zapisz na listę osób zainteresowanych moim e-bookiem.

Dzięki temu otrzymasz w prezencie jeden rozdział e-boooka – za darmo, a także przypomnienie o stacie przedsprzedaży (aby kupić e-book w promocyjnej cenie)

E-BOOK
Ciąża, dziecko i własna firma

Jak prowadzić biznes w ciąży i na macierzyńskim bez kłopotów z ZUS

Odbieram darmowy rozdział e-booka

A poniżej kilka artykułów, które przygotowałam na tym blogu, a które każda przyszła mama powinna przeczytać. Miłej lektury:

Jestem w ciąży, nie mam ubezpieczenia. Czy mogę założyć działalność gospodarczą?

Fikcyjna firma i zasiłek macierzyński

Zasiłek chorobowy i macierzyński – kwestia składek

Za co ZUS odbiera prawo do zasiłku?

Prawo dla mam – Ciąża na urlopie wychowawczym